住宅型有料老人ホームの入居条件：要介護度・医療・認知症の確かめ方

住宅型有料老人ホームの入居条件とは、老人福祉法にもとづいて届け出る有料老人ホームのうち介護を外部の介護保険サービスで受ける類型について、入居できる人の範囲（年齢・自立か要介護か・医療的ケアや認知症への対応）を、法律ではなく各施設が管理規程と重要事項説明書で定めたものである（厚生労働省「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」）。国の 2025年の調査では、住宅型の入居者の約 56% が要介護3〜5 で、入居前の居場所は約 4 割が病院・診療所だった（厚生労働省老健局「有料老人ホームの現状と課題について」2026年）。

「要介護度が高くても入れるのか」「たんの吸引が必要になったら出なければならないのか」「認知症があると断られるのか」。住宅型有料老人ホームを探し始めた家族から、よく出る質問です。この記事では、入居条件がどこで決まり、何を確かめればよいかを、指導指針の条文と国の調査の数字で整理し、静岡市の単価で費用の計算例を示します。金額はすべて目安です。

住宅型有料老人ホームの入居条件とは：法律ではなく施設ごとの契約で決まる

結論：住宅型有料老人ホームには、特別養護老人ホームの「原則要介護3以上」のような法律上の入居条件はありません。理由：指導指針は、入居者の定員、介護を行う場合の基準、医療を要する場合の対応などを「明示した管理規程を設けること」を施設に求めており（指導指針 8(1)、出典1）、入居できる人の範囲は施設ごとに決まるためです。

条件は、重要事項説明書の「入居に関する要件」の欄で確かめられます。この欄には、自立している人・要支援の人・要介護の人のそれぞれを対象とするかが「あり・なし」で書かれます（指導指針 別紙様式、出典1）。施設には、契約の前に十分な時間をとって重要事項説明書と入居契約書を説明することが求められています（指導指針 12(4)三、出典1）。

入居する人の実態と、入居前に確かめる 3 問（判断表）

国の 2025年の調査で住宅型の入居者を見ると、要介護3〜5 が 56.0%（2015年は 48.9%）、平均要介護度は 2.8 です。80 歳未満が約 23% とほかの類型より若い一方、どの類型も 90 歳以上の人の割合が高くなっています。入居前の居場所は約 4 割が病院・診療所で、退院に合わせた入居が多いことが分かります（出典2）。退去理由の第 1 位は死亡で、住宅型は 55%（2024年）です（出典2）。

「入れるか」だけでなく「住み続けられるか」を、次の 3 問で見当をつけます。

3 問とも「いいえ」なら、条件の差より費用と立地で選びやすくなります。「はい」が 1 つでもあれば、見学のときにその場面を具体的に伝えて、対応できるかを聞きます。

費用の決まり方：入居条件と介護保険の自己負担（計算例 2 つ）

住宅型の月額は「住まいの費用（家賃・管理費・食費など）」と「介護保険の自己負担」の合計です。住まいの費用は、国の 2025年の調査で 10〜12万円が最多の価格帯でした（介護・医療の自己負担を除く、出典2）。介護保険の自己負担は「単位数×1単位の額×負担割合」で、要介護度が上がると使う量が増えます。同じ建物の訪問介護事業所から受けると、基本単位数の 10% が減算されます（厚生労働省 介護給付費分科会 第259回 資料1、2026年、出典3）。静岡市（6級地）の訪問介護は 1単位 10.42円です（同 第262回 資料3、2026年、出典4）。

計算例 1（要介護1・1割負担。毎朝の身体介護 20分以上30分未満を 30 日）
244単位×30回＝7,320単位。10%減算で 6,588単位（出典3）。6,588単位×10.42円＝約 68,647円、1割負担で月 約 6,865円。住まいの費用を 11万円と置くと、合計は 約 11.7万円です。

計算例 2（要介護3・1割負担。身体介護 20分以上30分未満を 1 日 2 回、30分以上1時間未満を 1 日 1 回、30 日）
244単位×60回＝14,640単位、387単位×30回＝11,610単位、計 26,250単位。要介護3 の 1 か月の上限 27,048単位（鹿児島市「居宅サービスの区分支給限度基準額」2024年、出典5）の内に収まります。10%減算で 23,625単位、×10.42円＝約 246,173円、1割負担で月 約 24,617円。住まいの費用 11万円と合わせて 約 13.5万円です。

加算（処遇改善加算など）と、訪問看護・福祉用具・医療の自己負担は含めていません。住まいの費用の 11万円は説明のための例で、国の平均額ではありません。要介護度が 1 から 3 に上がると、この例では介護の自己負担が月 約 1.8万円増えます。入居条件を確かめるときは、いまの要介護度と 1〜2 段階上がった場合の 2 とおりで、ケアマネジャーに試算してもらいます。費用の内訳は 住宅型有料老人ホームの月額費用 で詳しく扱っています。

医療保険と介護保険：医療的ケアと看取りの受け方

結論：住宅型で医療的ケアを受けられるかは、施設の看護の体制と、外部の訪問看護・訪問診療をどう組めるかで決まります。理由：住宅型は特定施設の指定がなく、医療は入居者が外部の医療機関と契約して受けるためです。指導指針は、協力医療機関を定めて協力内容を取り決めること、医師の訪問などの支援を行うこと、入居者が医療機関を自由に選ぶことを妨げないことを求めています（指導指針 8(9)、出典1）。

看取りに対応する施設は増えていますが、対応の中身（夜間の看護、主治医との連携）は施設ごとに違います。訪問看護の自己負担の計算は 訪問看護の費用と自己負担の計算例 にまとめています。

入居までの手順と、よくあるつまずき 2 つ

1. ケアマネジャー（いなければ地域包括支援センター）に相談する：要介護度、医療的ケア、認知症の様子を整理します。入院中なら病院の相談員にも入ってもらいます。
2. 重要事項説明書を取り寄せる：「入居に関する要件」「医療連携の内容」「契約の解除」の欄を先に読みます（出典1）。
3. 見学と、できれば体験入居：指導指針は、開設済みの施設に体験入居の機会の確保を求めています（12(5)、出典1）。夜間の様子を聞きます。
4. 入居の申し込みと面談：施設が本人の状態を確かめます。主治医の診療情報提供書などを求められることがあります。
5. 契約・住民票の手続き・入居：有料老人ホームは介護保険の住所地特例の対象施設（特定施設）に当たり、ほかの市町村から移っても、介護保険は元の市町村が保険者のままです（介護保険法 第8条第11項・第13条、出典6）。

つまずき 1：「入れる」と「住み続けられる」を同じだと思うこと

入居時の条件を満たしても、医療的ケアが増えたときに対応できず住み替えを相談されることがあります。契約の解除の条件と、要介護状態の変化を理由とする住み替えの手続き（医師の意見の聴取、本人や身元引受人の同意など。指導指針 12(2)、出典1）を、具体的な場面に当てはめて読んでおきます。

つまずき 2：退院の日程に合わせて急いで決めること

入居前の約 4 割が病院・診療所からです（出典2）。退院が迫ると比べる時間がなくなるため、入院中から候補を 2〜3 か所に絞り、重要事項説明書だけでも先に取り寄せておきます。

静岡県・沖縄県で住宅型有料老人ホームを探す

静岡県・沖縄県の有料老人ホームの事業所数は、厚生労働省「介護サービス情報公表システム」の公表データをもとに、ゆりの花GUIDE が集計しています。下の表は最新の集計で自動的に更新されます（出典8）。

静岡市は市内の有料老人ホームの一覧を公表しており（出典7）、特定施設の指定のない住まいは「介護付き」と表示できません（静岡県「有料老人ホームとは」2026年）。地域ごとの住まいは 有料老人ホームを探す から確認できます。介護付と住宅型の違いは 介護付と住宅型の有料老人ホームの違い、サ高住との違いは 住宅型有料老人ホームとサ高住の違い を参照してください。

まとめ（判断の要点 3 つ）と、静岡市葵区羽鳥の例

1. 住宅型の入居条件は法律ではなく施設ごとの契約で決まる。重要事項説明書の「入居に関する要件」「医療連携の内容」「契約の解除」を先に読む（出典1）。
2. 住宅型の入居者は要介護3〜5 が 56.0%、入居前の約 4 割が病院・診療所、退去理由の最多は死亡（出典2）。「入れるか」より「住み続けられるか」で比べる。
3. 費用は要介護度で変わる。要介護1 と 3 の例で介護の自己負担は月 約 0.7万円と 約 2.5万円（静岡市の単価、出典3〜5）。いまと 1〜2 段階上の 2 とおりで試算する。

住宅型有料老人ホームの例として、ゆりの花GUIDE を運営するゆりの花グループ（株式会社ゆりの花）が静岡市葵区羽鳥で運営する「はとり葵ガーデン」（2026年5月1日開設）があります。自立の方から要介護認定を受けている方まで相談でき、認知症のある方や慢性疾患のある方の相談も受けています。協力医療機関による訪問診療や訪問看護などと連携し、看取りにも対応しています。月額合計の目安は 14.3万円から（敷金 0円。介護保険・医療保険の自己負担は別）です（出典9）。入居の相談ができる人、費用の内訳、見学で確かめることは 静岡市葵区羽鳥の住宅型有料老人ホーム はとり葵ガーデン にまとめています（問い合わせはフリーコール 0120-985-395、通話無料）。

この記事は、介護報酬の改定、有料老人ホームの登録制の政令・施行日、国の調査の更新があったときに更新します。次回の確認予定は 2027年4月です。